Conoce las mejores EPS que tiene Colombia para la atención de la salud

Las entidades promotoras de salud (EPS) son instancias privadas que prestan servicios asistenciales a la población colombiana y que se enmarcan dentro del sistema de previsión social de la nación, bajo sus términos, condiciones y las leyes que rigen su funcionamiento. Son muchas y varían en sus servicios, por lo cual siempre es bueno conocer cuáles son las mejores para elegir la que más convenga de acuerdo a las necesidades que se tengan.

El sistema previsional de salud de Colombia tiene las entidades promotoras de salud (EPS), que son instituciones privadas que prestan servicios asistenciales a la población bajo dos modalidades: régimen contributivo, al que acceden los afiliados quienes por ley cotizan mensualmente unos aportes deducidos de sus sueldos; y el régimen subsidiado, que cubre netamente el Estado para atender a quienes no tengan capacidad de pago.

Las EPS que participan en la protección social de la salud colombiana son calificadas anualmente por el Ministerio de Salud, de acuerdo a varios criterios que marcan la calidad de los servicios prestados a sus afiliados.

En ese listado anual se publican todas las EPS del país, para que todos conozcan la puntuación obtenida en la evaluación. En 2020, en plena crisis por la pandemia de la Covid-19, quedaron en los primeros lugares las empresas: Asociación Mutual Ser, con una valoración de 91,67 puntos sobre 100; Compensar, con 89,44 puntos; Sanitas, con 84,92; EPS Convida, con 79,82; Famisanar, con 78,84; y Emdisalud, con 77,58 puntos.

Le siguen Cajacopi Atlántico, con 77,53, Asmet Salud, con 77,45; Salud Total, con 76,33; Suramericana, con 75,79; Nueva EPS Contributivo, 75,75; CCF Sucre, con 74,97; Comfacundi, con 74,24; Comfacor, con 74,09, Pijaos Salud Epsi, con 72,84; Capital Salud, con 72,82; Comparta, con 72,79; Capresoca EPS, con 72,70; Barrios Unidos de Quibdó, con 72,44; DDF Guajira, con 72,07; Media Nacional, con 71,93; y otras más con menor puntuación.

¿Cómo saber a qué EPS se está afiliado?

Para saber en qué régimen se está, a qué EPS se está afiliado y si se está activo o no dentro del sistema de salud, solo basta con acceder a la página web adres-fosyga.co para consultar y, además, conocer si se está afiliado al Sisben, qué puntuación se tiene y a qué beneficios se puede acceder con la puntuación.

Es una plataforma efectiva en la que se explica paso a paso como acceder al sistema ADRES para conocer todo la información relacionada con la afiliación a las EPS.

El procedimiento es muy sencillo:

  • Primero hay que acceder a la plataforma de ADRES.
  • Seleccionar el documento de identidad que se posea.
  • Escribir el número de documento.
  • Marcar la casilla que dice “no soy un robot” y consultar.

Inmediatamente saldrá en pantalla toda la información sobre la afiliación: régimen en el que se está (si es contributivo o subsidiado), EPS afiliada y estado de la misma, con la que se podrá acceder a los beneficios y atención en salud que se requieran.

Criterios de valoración de las EPS

Las EPS se valoran siguiendo algunos criterios que sirven para medir el desempeño y las funciones que prestan al colectivo, a saber:

  • Oportunidad en las citas: se mide que tan efectivos son con las consultas para especialidades como Medicina General, Medicina Interna, Pediatría, Cirugía General, Cardiología, Reumatología, Neurología, etcétera.
  • Trámites: que se refiere al tiempo que las EPS utilizan de promedio para autorizar citas con especialistas, cirugías y medicamentos.
  • Satisfacción: se mide el acceso a los servicios de salud, la percepción de ello en los pacientes y las posibles quejas generadas por los usuarios.

Todas esas variables son medidas constantemente y registradas en la base de datos del Ministerio de Salud, para la realización de las estadísticas que sostienen el informe anual de atención de cada institución y que integrará la lista final con las puntuaciones que obtengan cada una.

Cabe destacar que los fallos que se detecten en cada EPS son informados debida y oportunamente a cada una, para que apliquen las correcciones de cada caso, en función de mejorar la asistencia y la atención a sus afiliados.